Renda Bàsica d’Emancipació

Sol·licitud de la Renda Bàsica d’Emancipació

Dades de la persona titular del contracte de lloguer

Nom

Cognoms

Data de naixement

Sexe

Número de la Seguretat Social:

En cas de no estar en el Règim General de la Seguretat Social:

- tipus de previsió social

- número :

DNI

Nacionalitat

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Adreça correu electrònic

Adreça de notificació

Tipus de via ( carrer, plaça..)			Nom de la via

Número	Bloc	Escala		Pis	Porta	Codi Postal	Població

En cas de tenir actualment un habitatge en propietat i no disposeu d’ús i gaudi de la mateixa, o el seu valor d’acord amb la normativa ITP no excedeix del 60% del preu màxim d’un habitatge protegit de preu general, indiqueu el núm. de referència cadastral:

Situació laboral:

Actiu/va per compte d’ altri

Autònom/a

Pensionista

Altres :

Teniu contracte de lloguer?

Sí

Dades de l’habitatge llogat per a destinar a domicili habitual

Tipus de via ( carrer, plaça..)				Nom de la via

Número	Bloc	Escala	Pis		Porta	Codi Postal		Població

Nombre de titulars del contracte de lloguer:							Referència cadastral:

Dades de la persona arrendadora

Nom	Cognoms		NIF/NIE

Número de compte bancari a través del qual s’efectua el pagament del lloguer

Denominació de l’entitat bancària o d’estalvi	Entitat	Oficina	DC	Compte

Número de compte bancari a través del qual es rebrà la prestació. Si és diferent de l’anterior indiqueu-ho aquí.

Aquest compte ha de ser de la mateixa entitat de crèdit a través de la qual es fa el pagament

Denominació de l’entitat bancària o d’estalvi	Entitat	Oficina	DC	Compte

Forma de pagament

Per transferència bancària. Núm. de compte de l’arrendador
Entitat:	Oficina:		DC:	Compte:
Per rebut domiciliat.
NIF/CIF emissor del rebut:		Sufix :		Referència:

Sol·licitud de la Renda Bàsica d’Emancipació (full 2)

SOL·LICITO:

D’acord amb la meva situació actual:

Amb contracte de lloguer amb data posterior a tres mesos fins al dia d’avui :

210 € mensual per al pagament del lloguer mensual del meu domicili habitual

600 € de préstec sense interessos per a la fiança

120 € per les despeses de la tramitació de l’aval amb un avalador privat com a garantia de l’arrendament, per a les despeses de la seva tramitació

La persona que subscriu aquesta sol·licitud reconeix que no s’adjunten els documents exigits per aquesta convocatòria que s’assenyalen amb un cercle en el full de documentació que cal adjuntar.

D’acord amb l’article 71 de la Llei 30/1992, disposa d´un termini de 10 dies a comptar des d´aquesta presentació per completar la documentació que manca, amb advertiment que si així no ho efectua es procedirà a tenir-la per desistida de la seva pretensió i a dictar la corresponent resolució d’arxiu de conformitat amb l’article 42.1 de l’esmentada Llei 30/1992.

Localitat, data

Signatura

AUTORITZO la Secretaria d’Habitatge o l’entitat gestora de l’expedient per tal que pugui sol·licitar la informació necessària, en el marc de col·laboració amb l’Agència Estatal de l’Administració Tributària o amb altres administracions públiques competents, per acreditar el compliment o manteniment dels requisits.

Localitat i data: ,

Signatura:

SECRETARIA D’HABITATGE

D’acord amb l’article 5 de la Llei orgànica de protecció de dades, us informem que les vostres dades personals seran tractades amb la deguda seguretat i confidencialitat i s’inclouran als fitxers de què disposa el Departament de Medi Ambient i Habitatge a fi de tramitar i gestionar l’expedient de la prestació de Renda bàsica d’emancipació. Amb la vostra signatura consentiu expressament al tractament de les dades personals proporcionades per a la finalitat indicada. Podeu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició adreçant un escrit i fotocòpia del DNI al responsable del fitxer: Secretaria d’Habitatge, c/ Aragó, 244, de Barcelona.

Sol·licitud de la Renda Bàsica d’Emancipació

Documentació que s’ha d’adjuntar:

*Edat, nacionalitat i residència*
			Original i fotocòpia o fotocòpia compulsada del DNI/NIF del /la sol·licitant titular del contracte de lloguer
			En cas de no tenir la nacionalitat espanyola : Certificat del Registre de Ciutadà de la Unió que acrediti la seva inscripció al Registre Central d’Estrangers. (Original i fotocòpia, o fotocòpia compulsada)
			Els estranger no comunitaris : original i fotocòpia o fotocòpia compulsada del Número d’Identificació d’Estrangers (NIE) on ha de figurar la condició de permanent
*Font regular d’ingressos*
			Vida laboral: En cas d’haver treballat al menys els 6 mesos immediatament anteriors al de la sol·licitud
			Còpia d’un contracte laboral acreditant que es rebran ingressos de forma regular en els 6 propers mesos des del dia de la sol·licitud.
			Llicència d’activitat si el sol·licitant realitza una activitat empresarial, professional o artística
			Resolució o certificat emès per l’Administració competent per a la seva concessió, si el sol·licitant és perceptor d’una prestació social pública de caràcter periòdic, contributiva o assistencial
*Ingressos*
	Si la persona sol·licitant treballa per compte d’altre o perceptora d’una prestació pública
			Certificat d’havers de l’any en curs expedit per l’empresa o empreses contractants que indiqui la data d’inici i durada del contracte de treball, els ingressos íntegres mensuals i el nombre de pagues anuals amb què es calcula aquest import, precisant si en lìmport íntegre mensual s’inclou o no l’import de les pagues extraordinàries;
			Si la persona sol·licitant és perceptora d’una prestació pública de caràcter periòdic, contributiva o assistencial, certificat e l’import anual emès per l’òrgan pagador de la prestació
			Si la persona sol·licitant té una vida laboral estable i ha fet la declaració de l’IRPF, darrera declaració de l’IRPF presentada
		Si la persona sol·licitant és treballador autònom
			Declaració de l’IRPF presentada amb període impositiu immediatament anterior amb termini de presentació vençut a la sol·licitud de la RBE
			Si no està obligat a fer declaració de l’IRPF, declaració responsable
*Contracte d’arrendament*
			Original i fotocòpia o fotocòpia compulsada del contracte de lloguer
			Nota simple informativa per comprovar si l’habitatge està sotmès a algun règim de protecció
			Certificat d’empadronament a l’habitatge llogat
			Referència cadastral
*Relació de parentiu amb l’arrendador*
			Declaració responsable de no tenir relació de parentiu fins a segon grau de consanguinitat o afinitat amb l’arrendador,quan l’arrendador sigui una persona física, o respecte de qualsvol dels socis o partíceps quan l’arrendador sigui persona jurídica
*Titularitat de béns i drets*
			Declaració responsable de no ser titular de béns i drets amb un valor superior a 110.000 €
			Si el sol·licitant és titular d’un habitatge haurà d’aportar la referència cadastral i certificat cadastral acreditatiu de la seva superfície i valor cadastral a la data de la sol·licitud
			Si és titular de la nua propietat, nota simple registral expedida pel Registre de la Propietat, Escriptura pública notarial o qualsevol altre document acreditatiu en dret de no ser titular de l’ús i gaudi de l’habitatge
*Dades bancàries*
			Full normalitzat amb les dades bancàries del beneficiarion s’ha de fer el pagament de l’ajut
			Número de compte bancaridel beneficiaria través del qual es farà el pagament del lloguer
			Número de compte bancaride l’arrendador un el beneficiaripagarà mensualment el lloguer
*Rebut de lloguer, en cas que el sistema de pagament sigui el rebut domiciliat*
Si es modifiqués alguna de les condicions que van motivar el reconeixement de la prestació, el beneficiari haurà de comunicar-ho immediatament a l’’oficina gestora del seu expedient, per tal que s’emeti una nova resolució i es comuniqui al Ministeri de l’Habitatge
Cal fer dues impressions d’aquesta sol·licitud: una còpia per a la persona interessada i una altra per a l’Administració